（原标题：改善医疗服务，2017年锁定11项重点工作）

　　

　　2月8日，国家卫生计生委召开新闻发布会，介绍“进一步改善医疗服务行动计划”的有关情况。发布会由国家卫生计生委新闻发言人、宣传司司长毛群安主持。改善医疗服务取得阶段性成效　　会上，国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉表示，“进一步改善医疗服务行动计划”于2015年由国家卫生计生委、国家中医药管理局联合启动，计划利用3年时间，进一步改善医疗服务质量，提升群众群众就医“获得感”。该行动计划实施两年来，取得了显著的阶段性成效，并作为典型经验做法被国务院在全国通报表扬。　　据焦雅辉介绍，“进一步改善医疗服务行动计划”主要通过五大举措来推动，分别为：　　一是不断优化服务流程，有效增加群众“获得感”。各地运用信息化手段，进一步优化服务流程、提高服务效率、改进服务质量。截至2016年底，1378家医疗机构提供移动支付结算方式，同比增加710余家；1445家三级医院建立信息库，为患者提供信息查询和推送服务，同比增加200余家；三级医院预约诊疗率平均达到38.6%，同比提高6.5%，3329家医疗机构实现分时段预约诊疗，有效减少患者的候诊时间。比如，江西利用“为民健康网”、微信等多种渠道提供预约诊疗服务；广东在41家医院启动“非急诊实名预约诊疗”试点，有效遏制倒卖号源现象；温州医科大学附属第一医院预约服务时间准确到分钟，门诊预约率达90%。　　二是不断改进医疗质量，持续增强群众“信任感”。各地大力推行临床路径管理，认真落实优质护理要求，不断加强合理用药管理，有效保障患者安全。截至2016年底，7700余家医疗机构实施临床路径管理，其中三级医院1953家、二级医院5792家，同比分别增加354家、1229家；所有三级医院、6000余家二级医院开展了优质护理服务；1507家三级医院利用信息化手段开展临床合理用药指导。比如，天津大力推进胸痛中心建设，心梗患者死亡率、致残率明显下降，其中天津市胸科医院心梗患者死亡率下降了50%。　　三是不断创新服务模式，全面增进群众“幸福感”。医院通过推行日间手术、专病门诊、多学科联合门诊等模式，为患者提供更加方便快捷的医疗服务。截至2016年底，396家医疗机构设置日间手术中心，同比增加近300家，日间手术占择期手术比例达11%；6800余家医疗机构开展远程医疗服务，覆盖了1330个县。　　四是努力构建和谐医患关系，不断提高群众“满意度”。医疗纠纷人民调解工作实现县级区域全覆盖，医疗责任险和医疗风险互助金参保医疗机构近7万家，覆盖超过90%的二级以上医院，“三调解一保险”的医疗纠纷预防处理机制作用日益凸显。　　五是平战结合做好儿童医疗服务，着力提升患儿家庭“安全感”。各地按照《关于加强儿童医疗卫生服务改革与发展的意见》，加强儿科医疗服务体系建设，进一步优化儿童医疗卫生服务资源，合理调配儿科医疗力量，缓解儿科医疗资源不足导致的供需矛盾。不断优化服务流程　　●截至2016年底，1378家医疗机构提供移动支付结算方式；　　●1445家三级医院建立信息库，为患者提供信息查询和推送服务；　　●三级医院预约诊疗率平均达到38.6%，3329家医疗机构实现分时段预约诊疗。不断改进医疗质量　　●截至2016年底，7700余家医疗机构实施临床路径管理，其中三级医院1953家、二级医院5792家；　　●所有三级医院、6000余家二级医院开展了优质护理服务；　　●1507家三级医院利用信息化手段开展临床合理用药指导。不断创新服务模式　　●截至2016年底，396家医疗机构设置日间手术中心，日间手术占择期手术比例达11%；　　●6800余家医疗机构开展远程医疗服务，覆盖了1330个县。努力构建和谐医患关系●医疗纠纷人民调解工作实现县级区域全覆盖，●医疗责任险和医疗风险互助金参保医疗机构近7万家，覆盖超过90%的二级以上医院。平战结合做好儿童医疗服务　　●加强儿科医疗服务体系建设，优化儿童医疗卫生服务资源，缓解儿科医疗资源供需矛盾。2017年重点工作任务　　改善行动医疗计划是从2015年开始为期三年的行动计划，2017年是第一个3年“行动计划”的收官之年。“我们一方面，希望将切实有效的举措向固定的制度转化；另一方面，针对群众反映的突出问题进一步探索新的举措，力求在预约诊疗、日间手术、急诊急救、诊区安全与患者隐私保护等相关工作上取得新成效。”焦雅辉说。　　据悉，今年将在以城市三级医院为重点的各级各类医疗机构，继续贯彻落实“行动计划”，并确定了11项重点工作：　　◆科学实施预约诊疗，逐步扩大实名制预约诊疗试点，探索开展检查检验集中预约。　　◆加强医疗资源调配，根据就诊情况，灵活调配机构门诊、住院、药房等医疗资源。　　◆推行日间医疗服务，加强日间手术精细化管理，探索开展其他日间医疗服务。　　◆持续提升医疗质量，落实《医疗质量管理办法》，重点做好分级诊疗医疗质量连续化管理，并加强临床科室和医技科室医院感染管理。　　◆推进临床路径管理，进一步提高临床路径管理覆盖面，充分发挥临床路径作为医疗质量控制与管理工具的作用。　　◆创新急诊急救服务，鼓励探索胸痛中心、卒中中心等多学科诊疗模式。　　◆充分利用信息手段，提供信息查询与推送、信息化结算支付服务，搭建双向转诊信息平台，保证分级诊疗服务的连续性。　　◆深入推进优质护理，进一步扩大优质护理服务覆盖面，落实责任制整体护理。　　◆加强药事管理和药师队伍建设，转变药学服务模式。　　◆发挥中医特色优势，探索建立中医综合治疗等模式，满足患者中医医疗服务需求。　　◆加强诊区安全与患者隐私保护，为医患双方提供良好诊疗环境，构建和谐医患关系，树立行业良好风气。□刘喜梅相关链接三级医院今年推检查检验集中预约　　很快，需要做B超、核磁等检查检验的患者不用再受奔波预约、检查之苦。国家卫生计生委医政医管局副局长焦雅辉日前透露，今年，我国将在所有三级医院重点推行检查检验集中预约。“让患者一次性到医院解决所有问题。”焦雅辉说。　　针对当前患者反映强烈的看病等候时间长、在医院来回奔波等热点问题，国家卫生计生委今年将在以三级医院为重点的各级各类医疗机构推行一系列改善医疗服务的重要举措，检查检验项目集中预约就是其中一项。焦雅辉坦言，以往有些医疗机构不太注意这些问题，会出现今天约患者来做B超，明天约患者来做CT，导致患者要多次奔波到医院做不同的检查。“未来我们计划将这些检查检验项目集中在一起，让患者一次性到医院解决所有问题。”焦雅辉说，现在很多三级医院都统一设置患者服务中心，把医疗资源整合到一个平台上，可为患者集中预约检查检验和住院床位，减少患者奔波往返医院的时间。　　记者了解到，目前很多医院已开始尝试检查检验集中预约。例如北京儿童医院通过充分调研，调整了化验顺序，利用候诊时间做好辅助检查，平均为每位家长节省了36分钟。同时，该院还实施了心脏彩超、CT、核磁共振等大型检查集中预约，不仅将过去各科室单独约检变为大型检查集中放在一处预约，预约时还可以把两项检查集中安排在同一天，不仅减少家长奔波往返医院的次数，还使预约时间缩短至3天以内。也有一些医院利用其他时间为住院患者做检查项目，在白天门诊就诊高峰时段，全力为门诊患者进行检查检验；还有的医院对于当天能解决的检查检验项目尽量当天解决，解决不了的也会集中预约在一个统一时间段，且预约区域也相对集中。　　焦雅辉表示，当前医疗资源供需矛盾主要集中在三级医院，今年将重点在三级医院开展检验检查集中预约，医院已有的一些好的做法，都将推广。此外，当前医院对于患者所持身份证真伪等信息难以辨别真假，目前国家卫生计生委正在积极跟公安部合作，逐步开展身份信息库的联通，预计今年有望在全国的三级医院率先推行实名制预约诊疗。□刘欢我国将继续严厉打击代孕违法违规行为　　全国符合生育二孩条件的家庭中，女方年龄在35岁以上的占相当一部分，不孕不育成为很多人的心病，代孕能否放开成为社会热议话题。国家卫生计生委新闻发言人毛群安日前表示，我国将继续严厉打击代孕违法违规行为，严禁医疗机构和医务人员实施任何形式的代孕技术。　　毛群安在国家卫生计生委例行发布会上表示，根据国际情况，代孕是一个涉及法律、伦理、社会等方面的复杂问题，国际上绝大多数国家和地区禁止实施任何形式的代孕，对参与代孕的机构和人员进行经济处罚和刑罚。2001年，我国出台《人类辅助生殖技术管理办法》，禁止以任何形式买卖配子、合子、胚胎，禁止医疗机构和医务人员实施任何形式的代孕技术。近年来，国家卫生计生部门结合群众举报、新闻媒体暗访，与相关部门密切合作，查处了一些涉嫌从事代孕违法违规活动的案件。下一步，我们将继续严厉打击代孕违法违规行为，保障群众获得安全、规范、有效的辅助生殖技术服务。　　□王宾

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